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Doenças e Prevenção

Aneurisma de Aorta Abdominal

Dr. Vasco Lauria da Fonseca Filho

IntroduçãoDescriçãoDiagnósticoTratamentoBibliografia

Descrição

O que é o aneurisma?
O que é o aneurisma da aorta abdominal?
Quando a dilatação da aorta abdominal pode ser considerado um aneurisma?
O que causa o aneurisma da aorta abdominal?
Quais são os fatores de risco da doença?
Quais são os sinais e sintomas do aneurisma da aorta abdominal?
Quais são os sinais e sintomas do aneurisma da aorta abdominal quando ela se complica?
O que acontece se o aneurisma não for tratado?
Qual a incidência e prevalência do aneurisma da aorta abdominal na população?
O aneurisma da aorta abdominal é uma doença genética?

separador

O que é o aneurisma?

Aneurisma é uma dilatação anormal, localizada e permanente de uma artéria como conseqüência de um enfraquecimento de sua parede, ou de uma solicitação anormal sobre a estrutura normal da parede da artéria. Essa dilatação vai aumentando pela tensão na parede da aorta. Existe uma lei da Física, "Lei de Laplace", que explica essa dilatação: "A tensão na parede de um tubo é igual a pressão do conteúdo líquido, multiplicado pelo raio do tubo", (T=PxR). A priori, qualquer artéria do corpo pode apresentar um aneurisma.

[sobe]

O que é o aneurisma da aorta abdominal?

É o aneurisma localizado na aorta abdominal infra-renal, ou seja, na parte da aorta situada entre as artérias renais, e sua bifurcação em artérias ilíacas. É o tipo de aneurisma que ocorre na prática médica com maior freqüência.

[sobe]

Quando a dilatação da aorta abdominal pode ser considerado um aneurisma?

Normalmente se mede o diâmetro antero-posterior ("largura") da dilatação e, em relação a aorta abdominal, considera-se aneurismática quando essa medida é maior que 4 cm. Uma outra maneira que pode ser utilizada para considerar o aneurisma da aorta abdominal é quando a "largura" da dilatação da aorta abaixo das artérias renais é 0,5cm maior que o diâmetro antes das mesmas.

[sobe]

O que causa o aneurisma da aorta abdominal?

Geralmente (cerca de 95% dos casos) o AAA ocorre abaixo das artérias renais, e usualmente está associado à doença aterosclerótica da aorta. Entretanto, as observações clínicas, estudos genéticos e análises bioquímicas mais recentes, indicam que o aneurisma se desenvolve por uma alteração do sistema conjuntivo da parede arterial (elemento que forma parte da parede das artérias).

[sobe]

Quais são os fatores de risco da doença?

Os principais fatores de risco são o tabagismo, hipertensão arterial e a doença obstrutiva crônica pulmonar.

[sobe]

Quais são os sinais e sintomas do aneurisma da aorta abdominal?

Os aneurismas de aorta abdominal evoluem, na maioria das vezes, silenciosamente, pois não causam qualquer sintoma, e são descobertos durante um exame clínico ou estudo abdominal por métodos não invasivos como raio-X, ultra-som etc. Normalmente os sintomas aparecem quando o aneurisma fica muito grande, causando a "sensação de coração batendo na barriga", ou quando comprimem e corroem estruturas vizinhas, causando "dor e desconforto abdominal".

[sobe]

Quais são os sinais e sintomas do aneurisma da aorta abdominal quando ela se complica?

Quando o aneurisma da aorta abdominal se complica, os sinais e sintomas dependem do tipo de complicação:

  • Trombose ou embolia das artérias abaixo do aneurisma (dor muito forte nas pernas por falta de sangue);
  • Rotura do aneurisma (é a complicação mais freqüente).
O aneurisma pode romper para:
  1. Veia cava ou veia ilíaca: ocorre edema importante no membro ou membros inferiores com queda de pressão arterial e insuficiência cardíaca.
  2. Para o intestino: ocorre queda de pressão arterial e sangramento, que pode ser pela boca ou pelas fezes, podendo causar a morte.
  3. Para o peritônio (dentro da barriga): ocorre queda de pressão arterial com grande sangramento para dentro da barriga, dor na barriga e morte do paciente - geralmente morte súbita.
  4. Para o retroperitônio: ocorre dor forte nas costas e com progressão para os testículos, queda de pressão arterial, podendo levar à morte se não for atendido com rapidez.

[sobe]

O que acontece se o aneurisma não for tratado?

O Aneurisma da Aorta Abdominal quando não tratado evolui para rotura podendo apresentar todo o quadro descrito anteriormente. Quando a aneurisma rompe, muitos dos pacientes morrem antes de chegar ao hospital e, dos que chegam ao hospital e conseguem ser operados, somente cerca de 30% sobrevivem à cirurgia.

[sobe]

Qual a incidência e prevalência do aneurisma da aorta abdominal na população?

O aneurisma de aorta abdominal ocorre com mais freqüência em pacientes acima dos 55 anos, predominando no sexo masculino (quatro vezes mais do que no sexo feminino). Acredita-se que 2 a 5% dos homens com mais de 60 anos, sejam portadores de aneurisma de aorta. Por esse aspecto, vale salientar a importância de um exame clínico cuidadoso do abdome em pacientes acima de 55 anos, assim como realização de ultra-som abdominal, porque em estudos de rastreamento para detectar o aneurisma da aorta abdominal, o mesmo foi diagnosticado em grande número de pessoas que não sabiam ser portadores dessa doença.

[sobe]

O aneurisma da aorta abdominal é uma doença genética?

Embora não haja prova definitiva da importância genética do aneurisma da aorta abdominal, os dados epidemiológicos mostram elementos muito significativos. Em estudo de rastreamento dirigido, os familiares das pessoas com diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal têm mostrado uma prevalência maior dessa doença.

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Atenção: As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.

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