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Doenças e Prevenção

Vacinações

Dra. Lucia Ferro Bricks

IntroduçãoDescriçãoCalendário vacinalCuidadosContra-indicaçõesBibliografia

Vacinas: contra-indicações.

Quais as contra-indicações para a vacina BCG (proteção contra tuberculose, particularmente contra as formas mais graves da doença, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar)?
Quais as contra-indicações para a vacina Sabin (proteção contra a poliomielite ou paralisia infantil)?
Quais as contra-indicações para a vacina tríplice DPT (proteção contra difteria, tétano e coqueluche)?

Quais as contra-indicações para a vacina BCG (proteção contra tuberculose, particularmente contra as formas mais graves da doença, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar)?

A vacina BCG além de ser contra-indicado para os imunodeficientes, ela não deve ser administrada em crianças com peso inferior a 2 kg, pois elas apresentam maior índice de complicações locais. Essa vacina também é contra-indicada quando a criança apresenta lesões ativas extensas na pele. Nessas situações, existe o risco da bactéria contida na vacina infectar as lesões de pele.

[sobe]

Quais as contra-indicações para a vacina Sabin (proteção contra a poliomielite ou paralisia infantil)?

A vacina Sabin é contra-indicada para imunodeficientes e comunicantes domiciliares (pessoas que residem na mesma casa) de imunodeficientes, pois a criança excreta o vírus vacinal por um período de até 30 dias. Em indivíduos com AIDS (doentes ou portadores) dá-se preferência à vacina inativada, embora a OMS não contra-indique a vacina Sabin.

[sobe]

Quais as contra-indicações para a vacina tríplice DPT (proteção contra difteria, tétano e coqueluche)?

A vacina DPT é composta de uma bactéria morta (B. pertussis) e dois toxóides (tetânico/ diftérico). O componente pertussis, por se tratar de uma célula inteira, é o que causa mais efeitos adversos, tais como febre, dor, irritabilidade e, em raros casos, eventos neurológicos, como desencadeamento de convulsão em crianças sensíveis. Por esse motivo, atualmente, muitos países têm preconizado o uso das novas vacinas acelulares contra a coqueluche.

São contra-indicações à vacina da coqueluche:

  1. idade acima de 7 anos;
  2. ocorrência de manifestações neurológicas (convulsão, no prazo de 3 dias, ou encefalopatia, até 7 dias após a vacinação) - esses eventos são muito raros e devem ser excluídas outras causas;
  3. colapso ou choque (quadro em que a criança fica muito pálida, perde a consciência e não reage a estímulos, que geralmente ocorre em crianças que têm febre alta após a vacina DPT; apesar de assustador, o quadro tem evolução benigna e não deixa sequelas) dentro de 48 horas após a administração da vacina contra a coqueluche.

Crianças com antecedentes pessoais ou familiares de convulsão apresentam maior risco de convulsionar nas primeiras 48 horas após a administração da vacina DPT, e por esse motivo recomenda-se o uso profilático de acetaminofeno, no momento da vacinação e novamente, após 4 e 6 horas.

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