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Doenças e Prevenção

Vacinas - quais e quando tomar.

Além das vacinas contra tuberculose, difteria, tétano, coqueluche e sarampo, que já fazem do calendário de vacinação adotado no Brasil, as crianças saudáveis menores de 5 anos devem receber:

  • a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola);
  • vacina contra hepatite B;
  • vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b.

Se possível, as crianças devem receber também a vacina contra varicela e hepatite A, conforme recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria (tabela 1).

Tabela 1 - Calendário Vacinal recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria SBP - ano 2000.
Idade Vacinas
ao nascer BCG intradérmico (contra tuberculose - obs1) + Hepatite B (HB) (obs2)
1 mês Hepatite B
2 meses Tríplice bacteriana - (DTP: contra difteria, tétano e coqueluche - obs3) + Poliomielite (Pólio: paralisia infantil - obs4) + Haemophilus influenzae do tipo b (Hib - obs5)
4 meses DPT + Pólio + Hib
6 meses DPT + Pólio + Hib + HB
9 meses Sarampo + Febre amarela (obs6)
12 a 15 meses Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) + Varicela (obs7)
15 meses DPT + Pólio + Hib
4 - 6 anos DPT + Pólio
4 a 10 anos Tríplice viral (obs8)
6 a 10 anos BCG (obs9)
14 a 16 anos Dupla tipo adulto (dT - difteria e tétato) - obs10

Observações:

  1. BCG - Vacina contra a tuberculose. Se não for aplicada ao nascer, aplicar o BCG durante o primeiro mês de vida.
  2. Vacina HB - Vacina contra hepatite B. Idealmente, a vacina HB deve ser aplicada dentro das primeiras 12 horas de vida, ou, pelo menos, antes da alta. Se não for aplicada na idade preconizada, deve ser feita em qualquer idade, num total de três doses, com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda, e de seis meses entre a primeira e a terceira dose.
  3. Vacina DPT - Vacina contra difteria, tétano e coqueluche. Quando disponível, pode ser utilizada a vacina acelular contra a coqueluche (DTaP) desde o início do esquema; recomenda-se substituir a vacina DPT de células inteiras pela vacina DTaP se a criança apresentou evento adverso como episódio hipotônico-hiporrensponsivo ou convulsão após a administração da vacina celular.
  4. Vacina contra a poliomielite (paralisia infantil). Podem ser utilizadas as vacinas oral (Sabin) ou inativada (IPV). Na rotina, utilizar a vacina oral; em imunodeprimido, deve-se utilizar somente a vacina inativada contra a pólio.
  5. Vacina contra o Hib. Se for utilizada a vacina conjugada com a proteína da membrana externa do meningococo B (PRP-OMP), o esquema é de duas doses, com reforço aos 12-15 meses; se forem utilizadas as vacinas conjugadas com o toxóide tetânico (PRP-T) ou proteína CRM197. Após os 12 meses, crianças não vacinadas previamente devem receber dose única.
  6. A vacina contra febre amarela é obrigatória para indivíduos que viajam para zona de risco; reforço a cada 10 anos.
  7. A vacina contra varicela é recomendada em dose única até os 12 anos; indivíduos com 13 anos ou mais devem receber duas doses, com intervalo de 4 a 8 semanas.
  8. Uma segunda dose da vacina tríplice viral é recomendada na idade escolar, a fim de evitar acúmulo de suscetíveis de sarampo
  9. A aplicação da segunda dose de BCG deve obedecer a política de saúde (Estadual, Municipal), enquanto são aguardados estudos sobre a eficácia e efetividade da revacinação.
  10. Reforço da dT a cada 10 anos.

Observação: havendo possibilidade e disponibilidade, vacinar contra hepatite A.

Fonte: Vacinações por Dra. Lúcia Ferro Bricks


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