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Notícias Agosto de  2003

Homens que fazem tratamento de reposição hormonal podem aumentar o risco para a doença cardíaca
Fonte: Clinical Endocrinology and Metabolism, 21/08/03

A idéia de tratar os homens que estão envelhecendo com terapia de reposição hormonal sofreu outro baque com a descoberta que doses altas de testosterona aumentam os distúrbios do sono que aumentam, por sua vez, o risco para a doença cardíaca.

Nos Estados Unidos, onde as drogas são vendidas diretamente aos pacientes, a quantidade de testosterona prescrita triplicou durante a última década. Enquanto poucos homens europeus ou australianos tomam de fato a testosterona, algumas clínicas particulares a promovem como cura milagrosa para os idosos.

A equipe de David Handelsman, do ANZAC Research Institute em Sidney, deu a 17 homens saudáveis com mais de 60 anos 3 injeções de testosterona ou um placebo durante 3 semanas. Após um intervalo de 8 semanas, os homens que tomaram placebo receberam testosterona e vice-versa. As condições do teste asseguraram que nem os indivíduos nem o comportamento dos pesquisadores seriam influenciados por saberem quem estava tomando testosterona.

Enquanto os homens estavam tomando testosterona, eles sofreram 50% mais episódios de falta de respiração ou apnéia durante cada hora do sono do que quando estavam tomando placebo. As descobertas sugerem que a terapia de reposição de testosterona em alguns homens poderia levar a apnéia de branda a grave e assim triplicar o risco dos problemas cardiovasculares, tais como pressão sangüínea alta, ataques cardíacos e anginas peitorais.

Essa descoberta não é surpreendente, já que uma evidência anedótica já tinha sido sugerido que a testosterona pode causar apnéia do sono. Porém, o mecanismo ainda não está claro, diz Brendon Yee do Woolcock Institute of Medical Research em Sidney. "A testosterona, afetando o mecanismo neuromuscular , poderia alterar o diâmetro das vias respiratórias superiores ou levá-las ao colapso," segundo ele.

A dose de testosterona usada no estudo é 2 ou 3 vezes mais alta do que a normalmente usada para tratar os idosos com níveis baixos de testosterona devido a um distúrbio, embora algumas clínicas usem esses níveis altos. Até mesmo a terapia de reposição com baixa dosagem de testosterona é controversa, pois ela pode aumentar o risco de desenvolvimento do câncer de próstata e de outros distúrbios.

Além disso, nenhum estudo demostrou claramente que a terapia melhora o bem estar dos idosos com os níveis de testosterona em declínio, e alguns especialistas afirmam que os "sintomas" da chamada menopausa masculina são devido à inatividade, depressão e à velhice e não aos hormônios.


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