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Notícias Julho de  2003

Teste esclarece a infertilidade inexplicada
Fonte: Journal Fertility and Sterility, 15/07/03

Pesquisador da Universidade de Yale que inventou um teste para determinar se o endométrio feminino (revestimento uterino) está saudável ou pronto para receber a implantação de um embrião identificou 2 novos marcadores bioquímicos que melhoram a avaliação do endométrio.

O teste para verificar a função do endométrio (EFT®) foi criado por Harvey J. Kliman, cientista pesquisador do departamento de Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences na Yale School of Medicine. Um EFT anormal está associado ao fracasso da gravidez, enquanto que o EFT normal está associado ao sucesso da gravidez. O estudo de Kliman identifica 2 marcadores bioquímicos, ciclina E e p27, que avaliam com mais precisão a saúde do endométrio comparado ao exame de rotina que é realizado pelos laboratórios de patologia.

"Essas descobertas ajudarão as mulheres que têm dificuldades a engravidar com custo reduzido," disse Kliman que compara o endométrio ao solo e o embrião a uma planta preciosa. "O solo tem que ser testado e preparado para que a planta cresça nele. O endométrio também tem que estar saudável e ser capaz de fornecer os nutrientes apropriados ao embrião. Se as condições normais não existirem, a implantação não ocorrerá. Esse teste, que utiliza esses novos marcadores bioquímicos, melhorará a avaliação do endométrio."

Kliman disse que o passo mais difícil no processo de concepção é a implantação do embrião no endométrio. Acredita-se que as anormalidades do processo de implantação são a base de muitos casos de infertilidade inexplicada nas mulheres. Um endométrio saudável normal produzirá muitas substâncias diferentes (marcadores). Avaliando vários desses marcadores em biópsias endometriais, os pesquisadores podem determinar se o endométrio é receptivo à implantação.

Kliman disse que os dois marcadores que ele usou no estudo são mais eficazes em avaliar a saúde do endométrio do que os outros marcadores estudados até agora ou os métodos em vigor. Neste estudo, Kliman e seus colegas examinaram 33 voluntárias férteis, 83 mulheres que procuravam tratamento de fertilidade e 23 mulheres que estavam se preparando para receber embrião. Os pesquisadores compararam a expressão da ciclina E e p27 nesses grupos em momentos diferentes durante o ciclo menstrual para estabelecer os modelos normais e anormais de expressão dos marcadores do endométrio.

O endométrio é constituído de estroma e glândulas. O estroma endometrial é o tecido que sustenta as glândulas e o endométrio juntos, muito parecido com um bolo que sustenta as frutas do recheio. "As mulheres férteis expressaram ciclina E nas suas glândulas até o 19º dia do ciclo e, então, depois disso, não houve qualquer expressão," informou Kliman. "As mulheres inférteis, por outro lado, expressaram por mais tempo a ciclina E depois do 19º dia do ciclo até o final do ciclo. O estroma dos dois grupos era o mesmo. Esses resultados sugerem que as mulheres inférteis apresentam defeitos na forma que o estroma se comunica com as glândulas."


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