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Notícias Novembro de  2003

Pressão sistólica é melhor indicador de risco de mortalidade
Fonte: Annals of Internal Medicine, 04/11/03

O aumento da pressão sangüínea sistólica é o indicador mais claro para o aumento do risco de morte comparado a outras medidas da pressão sangüínea, de acordo com os pesquisadores da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. A avaliação de medidas da pressão sangüínea e o risco de mortalidade descobriu que medidas de pressão no pulso e diastólica eram os indicadores mais fracos de risco de mortalidade e seus efeitos eram mais dependentes da idade e de outros fatores.

A pressão sistólica, que é o valor mais alto e o primeiro a ser medido, mede a força do sangue nas artérias, à medida que o coração contrai para impulsionar o sangue através do corpo. Médicos consideram uma pressão sangüínea sistólica maior do que 120 mm Hg (milímetros de mercúrio) como não saudável e pode levar a doença de coração, angina e doenças vasculares nas pernas. A pressão diastólica, número inferior, mede a pressão enquanto o coração relaxa para se abastecer de sangue. Uma pressão diastólica maior do que 80 mm Hg também não é considerada saudável. A pressão no pulso é a diferença entre a pressão diastólica e sistólica.

"Há uma controvérsia na comunidade médica sobre a medida que deve ser o foco no tratamento de hipertensão: se pressão sistólica, diastólica ou pressão no pulso. Nosso estudo revela que um aumento da pressão sistólica está mais próximo de um aumento de risco de morte," disse Eliseo Guallar, investigador principal e professor assistente no School's Department of Epidemiology.

O estudo incluiu 7.830 adultos brancos e afro-americanos com idade entre 30 e 74 anos que participaram da Second National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II) de 1976 a 1992. Todos os participantes não tinham nenhuma doença de coração. A pressão sangüínea foi medida três vezes no registro para o estudo. Dos 1.588 participantes que morreram, 582 foi por doença cardiovascular.

O Dr. Guallar e seus colegas estudaram os efeitos da pressão sangüínea alta sistólica e diastólica simultaneamente e encontraram uma correlação direta e consistente entre o aumento da pressão sangüínea sistólica e o aumento de risco de morte causado por doença cardiovascular e para todas as outras causas entre todos os participantes do estudo. O aumento da pressão diastólica acima de 80 mm Hg foi também associado ao aumento de risco de morte. Entretanto, para as pessoas abaixo de 65 anos, o risco de morte permaneceu o mesmo para a pressão diastólica de 80mm Hg ou inferior. Para participantes acima de 65 anos, o risco de morte aumentou com pressão diastólica baixa.

Os pesquisadores encontraram um associação complexa entre pressão no pulso e mortalidade. A pressão no pulso crescente causada pelo aumento da pressão sistólica foi associada ao aumento do risco de mortalidade. O aumento da pressão no pulso causado pelo o aumento da pressão diastólica poderia ser associado ao aumento, diminuição do risco e nenhuma mudança no risco de mortalidade.

"Pressão no pulso sozinha, sem atenção adequada aos componentes da pressão sangüínea sistólica e diastólica, é um indicador inadequado de risco de mortalidade," comenta Dr. Guallar.


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