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Notícias Janeiro de  2004

O futuro promissor da talidomida na luta contra a câncer
Fonte: Mayo Clinic Proceedings, 15/07/2004

Dos anos 50 até o final de 1961, a talidomida era um sedativo e tratamento popular para enjôos matinais, até ser descoberto que ela causava malformação fetal e morte nos primeiros anos de vida em 40% das crianças afetadas.

O medicamento nunca foi vendido no Estados Unidos ou aprovado pelo U.S Food and Drugs Administration. Mas, os pesquisadores reconheceram que as propriedades do medicamento podem ter potencial na luta contra o câncer. Essa possibilidade tem guiado diversos estudos sobre o papel da talidomida na luta contra as doenças sangüíneas, como o mieloma múltiplo, um tipo de câncer fatal, para o qual não há cura.

"A indicação atual mais comum para o uso da talidomida é o mieloma múltiplo e as desordens relacionadas às células plasmáticas", disse S. Vicent Rajkumar, M.D., hematologista da Mayo Clinic, em Rochester, em um artigo. "Talidomida representa uma nova era na terapia dessa incurável e fatal malignidade.

" Mas, diz Dr. Rajkumar, um dos principais pesquisadores do papel da talidomida nos mielomas múltiplos, "Testes clínicos eventualmente vão determinar se a talidomida vai ser usada como um agente anti-cancerígeno a longo prazo, ou se vai ser substituída por um análogo mais seguro."

Pesquisadores Mayo Clinic apresentam descobertas em um acompanhamento de longo prazo dos pacientes com gamopatia monoclamal de significância não-determinada (241 pacientes foram examinados na Mayo Clinic de 1956 a 1970) e verificaram que os riscos da progressão de mieloma múltiplo ou câncer relacionado é indefinida e persiste mesmo após 30 anos de acompanhamento. Pesquisadores da Mayo Clinic reportaram suas descobertas em pacientes que tiveram reincidências de mieloma múltiplo, observando que a duração da resposta do tratamento de acompanhamento ou terapia de recuperação reduziu. Os pesquisadores disseram que isso deve ser lembrado quando forem tomadas as decisões de tratamento para esses pacientes e deve ser um fator na avaliação da eficácia de novas terapias.

Pesquisadores da Dana-Faber Cancer Instiute, em Boston, Celgene Corporation, em Warren, N.J., St. Vicents Catholic Medical Center, em Nova York, e H. Lee Moffitt Cancer Center, em Tampa, estudaram a dosagem da talidomida para pacientes com reincidências de mieloma múltiplo após doses altas de quimioterapia e transplante de células tronco. Eles publicaram que a dose ideal de talidomida varia e deve ser baseada no paciente para assegurar que será bem tolerada e que a resposta será alcançada.

Quando a talidomida é usada sozinha ou combinada com prednisona, pode também ser um efetivo tratamento para anemia sintomática ou contagem baixa de plaquetas em pacientes com mielofribose com metaplasia mielóide, uma forma crônica da leucemia. Os pesquisadores da Mayo Clinic College of Medicine delinearam suas descobertas observando 36 pacientes. Em um editorial sobre este estudo, Richard Silver, M.D., da New York-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical Center, em Nova York, escreve que o resultado fornece uma importante contribuição terapêutica em termos de qualidade de vida.


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